يمكن علاج النوبات وآلام الأعصاب الناجمة عن العدوى الفيروسية (مثل الهربس) باستخدام مضاد الاختلاج جابابنتين . جابابنتين هو مضاد لأدوية الصرع مثل غراليس، هوريزانت، و نيورونتين. ال إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وقد سمح لـGralise بعلاج آلام الأعصاب حصريًا، وليس لعلاج الصرع؛ لكن، هوريزانت تمت الموافقة عليه فقط لعلاج آلام الأعصاب والميل إلى التململ. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار نيورونتين لعلاج النوبات لدى الأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم ثلاث سنوات، على الرغم من آلام الأعصاب.
يستخدم الجابابنتين أيضًا للعلاج الاعتلال العصبي السكري، الألم العضلي الليفي، الاضطراب ثنائي القطب، الهبات الساخنة بعد انقطاع الطمث، الرعشات الأساسية، التوتر، عذاب الاعتلال العصبي مجهول السبب، مشاكل عقلية، حالة الأمعاء السرطانية، انسحاب الكحول، المرض والقلس، الصداع، آلام دماغية، التهاب المثانة الخلالي، الوخز، الحرمان من النوم، وما بعد -مشكلة الضغط فظيعة بالإضافة إلى الاختراق المستمر، لا يرتبط الجابابنتين بمستقبلات حمض غاما الأميني البيوتيريك (GABA)، على الرغم من أن هذا كان الهدف الأولي. لا يزال عنصر نشاطه لتخفيف الألم وتأثيراته المضادة للاختلاج غير معروف. إذا كان لديك حساسية من جابابنتين، تجنب تناوله.
للتأكد من أن جابابنتين آمن بالنسبة لك، أخبر طبيب الرعاية الأولية الخاص بك إذا كان لديك:
- مشاكل في التنفس أو أمراض الرئة، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
- مرض الكلى (أو، على افتراض أنك تقوم بغسيل الكلى).
- السكري.
- الكآبة، أو العقل المشوش، أو الأفكار أو الأفعال التدميرية للذات.
- استخدام المخدرات غير المشروعة.
- نوبة صرع (إلا إذا كنت تستخدم جابابنتين لعلاج النوبات).
- مرض الكبد
- مرض القلب التاجي
كيف يجب أن تأخذ جابابنتين؟
- خذ جابابنتين تمامًا حسب توجيهات الطبيب. التزم بجميع العناوين الموجودة على علامة العلاج الخاصة بك. حاول ألا تتناول كميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من المشار إليها.
- إذا قام موفر الرعاية الأولية الخاص بك بتغيير صورتك أو قوتها أو نوع جابابنتين، فقد تختلف متطلبات القياس الخاصة بك. استفسر عما إذا كان لديك أي أسئلة حول النوع الجديد من الجابابنتين الذي اشتريته من الصيدلية.
- ينبغي تناول كل من جراليز وهوريزانت مع الطعام.
- يمكن استخدام نيورونتين مع أو بدون الطعام.
- إذا كنت تستهلك فقط نصف قرص Neurontin، تناول النصف الآخر مع وجبتك التالية. يجب استخدام أي حبة مكسورة في أسرع وقت ممكن أو في غضون أيام قليلة.
- ابتلع الحاوية أو الجهاز اللوحي دون سحقها أو عضها أو كسرها أو فتحها.
- تناول أدوية السوائل بحذر. استخدم إبرة الجرعة المرفقة أو جهاز تقدير حصة الدواء (وليس ملعقة المطبخ).
- سواء كنت تشعر أنك بخير، فلا تتوقف عن تناول هذا الدواء فجأة. التوقف فجأة قد يؤدي إلى المزيد من النوبات. اتبع تعليمات مقدم الرعاية الأولية الخاص بك لتشديد حصتك.
- في حالة حدوث أزمة، ارتدِ أو احمل بطاقة هوية سريرية لتنبيه الأشخاص بأنك تعاني من نوبات.
- مع بعض الدراسات السريرية، قد يوفر هذا الدواء نتائج غير متوقعة. أخبر أي طبيب يعالجك أنك تتناول جابابنتين.
- تحفظ الحبوب والعلب في درجة حرارة الغرفة وبعيداً عن الضوء والرطوبة.
- قم بتبريد الدواء السائل. حاول ألا تتجمد.
بدائل جابابنتين
إذا كان الجابابنتين لا يساعد في تلبية احتياجاتك الطبية أو يسبب ردود فعل سلبية، فهناك عدد قليل من الأدوية البديلة التي يوصي بها الطبيب والتي يمكن استخدامها بدلاً منه. قد تساعد هذه الأدوية في علاج النوبات وآلام الاعتلال العصبي بشكل أكثر فعالية وبآثار جانبية أقل.
1. بوبرينكس
بوبرينكس هو مسكن قوي للآلام يجب استخدامه فقط لتخفيف الألم المتوسط إلى الشديد في الحالات الشديدة حيث أثبتت المسكنات الأخرى عدم فعاليتها. إن التخدير هو نتيجة غير مقصودة حقًا، كما أنه ينطوي على خطر تثبيط الجهاز التنفسي الضار، والعبودية، وسوء الاستخدام، والإساءة، وهو ما قد يؤدي إلى الإفراط والوفاة.
آثار جانبية
لنفترض أنك تعاني من تنفس بطيء مع فترات راحة طويلة، أو أن شفاهك زرقاء اللون، أو يصعب عليك الاستيقاظ. قد يتسبب الدواء المخدر في إبطاء أو توقف تنفسك، ومن الممكن أن تؤدي إلى الوفاة. يجب على الشخص الذي يهتم بك حقًا أن يقدم النالوكسون أو يطلب الرعاية الطبية الطارئة.
اتصل بطبيب الرعاية الأولية الخاص بك في أقرب وقت ممكن إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أدناه.
25 من 100
- التنفس بصوت عالٍ، والأنين، والتنفس الضحل، والتنفس المضطرب.
- نبضات القلب البطيئة أو الضعيفة.
- لون الشفاه أو الأظافر باللون الأزرق.
- عائق شديد.
- الفوضى، ومشاعر الفرح لا يصدق.
- بالكاد أي بول.
- يسبب انخفاض مستويات الكورتيزول الغثيان أو القلس أو فقدان الشهية أو الارتباك أو التباطؤ أو القصور.
2. الترامادول
يعد الترامادول مكونًا رئيسيًا في علاج الألم وهو مفيد لكل من الألم العام والألم المرتبط بالأعصاب. يمكن أن يؤدي الترامادول إلى الإدمان، كما أن الآثار الجانبية بما في ذلك الغثيان والنعاس قد تحد من استخدامه. قد تختلف تأثيرات تخفيف الألم أو الآثار الجانبية لدى بعض الأشخاص بسبب الاختلافات الموروثة أو التفاعلات الدوائية. عذاب الظهر، والعذاب المستمر، والعذاب كلها موصى بها.
ويمكن أيضا أن يوصف ل العصبية، الحزن، الألم العضلي الليفي، اضطراب الاندفاع المفرط، متلازمة تململ الساقين، تكهف النخاع، وألم الأعضاء الأنثوية.
آثار جانبية
إذا كانت لديك علامات رد فعل حساس غير مناسب للترامادول (خلايا النحل، صعوبات في التنفس، توسع أمامك أو الحلق) أو رد فعل جلدي شديد، احصل على مساعدة طبية طارئة (حمى، التهاب الحلق، استهلاك في عينيك، آلام الجلد، احمرار أو طفح جلدي أرجواني ينتشر ويسبب تهيجًا وتجريدًا).
- قد يتسبب الترامادول في إبطاء أو توقف التنفس، وقد تفقد الوعي. إذا كنت تعاني من تنفس بطيء مع فترات راحة طويلة، أو شفاه مزرقة، أو يصعب عليك الاستيقاظ، فيجب على شخص يهتم بك أن يعطيك النالوكسون ويتصل بالرقم 911.
- قد يسبب الترامادول آثارًا سلبية خطيرة. يرجى الاتصال بطبيب الرعاية الأولية الخاص بك على الفور إذا كان لديك أي من الأعراض التالية.
- التنفس بصوت عالٍ، والغمغمة، والتنفس الضعيف، والتنفس المضطرب.
- نبض بطيء أو ضربات قلب ضعيفة.
- نوبة (تشنجات) ؛ أو انخفاض مستويات الكورتيزول - الغثيان، والقلس، وفقدان الرغبة، والدوار، وتفاقم التعب، أو عدم كفاية.
إذا كنت تعاني من أعراض متلازمة السيروتونين، مثل الإثارة، أو الطيران العقلي، أو الحمى، أو التعرق، أو الارتعاش، أو النبض السريع، أو تصلب العضلات، أو الرجيج، أو عدم التنسيق، أو الغثيان، أو القلس، أو البراز الرخو، فاحصل على رعاية طبية فورًا.
3. سيمبالتا
Cymbalta هو الجزء العلوي مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRI). ينصح به لعلاج الإحباط والقلق وآلام الأعصاب والألم العضلي الليفي وآلام العضلات الخارجية. الجرعة العادية لـ Cymbalta هي 60 مجم يوميًا، بحد أقصى 120 مجم يوميًا. إن استخدام Cymbalta لعلاج آلام الأعصاب، مثل جابابنتين، قد يكون له بعض الآثار الجانبية الرئيسية. وإذا تم سحب هذا الدواء بسرعة، فإن النماذج تشمل الحزن وتدمير الذات والتشنجات.
آثار جانبية
بهارتي جها
- الإغماء والدوار والارتباك.
- قلل من كمية أو تكرار التبول.
- بول باهت أو وجوه شاحبة، غثيان، قيء، فقدان الشهية، آلام في المعدة، اصفرار الجلد أو العينين.
- تورم أو تصريف مفاجئ.
- الشعور بسخونة أكبر من المعتاد.
- - الاضطراب والنقص والهزات العضلية.
- ألم في العين وتغيرات في البصر ورؤية الأضواء المحيطة بالكورونا.
- التوتر، والقلق، والحمى، وسرعة ضربات القلب، والتعرق، وتشنجات العضلات، والأمعاء الفضفاضة، ورؤية أو سماع أشياء غير موجودة.
- وخز أو خلايا النحل، وزيادة مباشرة أمامك أو يديك، والتضخم أو الارتعاش في فمك أو رقبتك، وضيق الصدر، وعدم الراحة في الاسترخاء.
- لاذع، وتقشير، وطفح جلدي أحمر.
- حالات عقلية أو سلوكية غير عادية، وتفاقم الاكتئاب، والأفكار حول إيذاء النفس، وعدم الراحة أثناء الراحة.
العواقب الثانوية الأقل خطورة
- الخمول أو الخمول أو النعاس غير المتوقع.
- جفاف الفم وانسداده ومرض خفيف.
- انخفاض في الرغبة الشديدة أو الوزن.
4. إلافيل
إلافيل هو مضاد اختلاج ثلاثي الحلقات يُستخدم بشكل متكرر بدلاً من جابابنتين لعلاج أنواع مختلفة من آلام الأعصاب. تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) فقط لعلاج الحزن، على الرغم من أنه يستخدم أيضًا لعلاج آلام الأعصاب. يسبب كل من إلافيل وجابابنتين القيء والغثيان والنعاس كآثار ضارة. غالبًا ما يستخدم إلافيل في المساء قبل النوم لتخفيف آلام الأعصاب والألم العصبي التالي للهربس. ويمكن زيادتها تدريجياً إذا لزم الأمر، لكن الجرعة اليومية القصوى هي 150 ملغ.
آثار جانبية
عواقب وخيمة
- النوبات
- أفكار لقتل نفسك أو قتل الآخرين، سلوك غير عادي.
- وخز أو خلايا النحل، وزيادة مباشرة أمامك أو يديك، والتوسع أو الارتعاش في لسانك أو رقبتك، وضيق الصدر، وعدم الراحة في الاسترخاء.
- التوتر والقلق ورؤية أو سماع أشياء غير موجودة.
- ألم في الصدر، وعدم الراحة، والاسترخاء.
- نبض سريع أو متقصف أو غير متوازن.
- الشعور بالنشاط أو الإثارة أكثر من المخطط له، واتخاذ قرارات متسرعة، والنوم غير المريح.
- عدم الثبات، والدوخة، أو الإغماء.
- تصريف غير عادي أو تورم.
عواقب أقل خطورة
- مشاكل جنسية.
- قم بتغيير الكمية أو التردد الذي تتبول به.
- ضعف الرؤية، وجفاف الفم، والحمى.
- الانسداد، ورخاوة البراز، والغثيان، والارتفاع.
- الخمول والإرهاق.
5. كلونوبين
كلونوبين هو بنزوديازيبين معتمد لعلاج النوبات والإثارة لدى البالغين والأطفال. هذه المادة الكيميائية الخاضعة للتنظيم لديها القدرة على التسبب في التثبيت ويجب استخدامها بحذر. يعد التعب والارتباك والكآبة من الآثار الجانبية الشائعة لجابابنتين. الجرعة المعتادة من كلونوبين هي 0.5 ملغ، تؤخذ عدة مرات يوميا. الجرعة الأشد خطورة هي 20 ملليجرام في اليوم.
آثار جانبية
تأثيرات خطيرة
- وخز أو خلايا النحل، وزيادة مباشرة أمامك أو يديك، والتوسع أو الارتعاش في لسانك أو رقبتك، وضيق الصدر، وعدم الراحة في الاسترخاء.
- - الفوضى ومشاكل في الذاكرة.
- التباطؤ الشديد أو التعب أو النقص أو بطء ضربات القلب أو التنسيق أو مشاكل في المشي.
- الكآبة، والمزاج أو السلوك غير المعتاد، والأفكار حول إيذاء النفس.
- النوبات التي تتفاقم.
آثار جانبية أقل خطورة
- يبصقون مسنبل
- التهاب الحلق وسيلان أو انسداد الأنف
6. ليدوديرم
ليدوديرم هو مسكن موضعي يعمل على تثبيط الأعصاب في الجسم لتخفيف الألم. يتم استخدامه لعلاج آلام ما بعد القوباء المنطقية بنفس طريقة جابابنتين. بالمقارنة مع جابابنتين، فإن الآثار الجانبية المعتادة لليدوديرم غالبًا ما تتضمن مشاكل جلدية مختلفة. عادة ما يتم استخدام إصلاح بنسبة 5٪. ومع ذلك، فإن ثلاث بقع في 12 ساعة أو أقل ليس من غير المألوف.
آثار جانبية
- عندما يتم تطبيق الإصلاح، قد يحدث احمرار أو وخز أو التهام أو تمدد أو تهيج.
- وخز أو خلايا النحل، وزيادة مباشرة أمامك أو يديك، والتوسع أو الارتعاش في لسانك أو رقبتك، وضيق الصدر، وعدم الراحة في الاسترخاء.
7. ليريكا
ليريكا، مثل جابابنتين، دواء محظور ومضاد للاختلاج. ينصح به لعلاج الأورام الليفية وآلام الأعصاب الناتجة عن مرض السكري، أو مرض ما بعد الهربس، أو تلف الحبل الشوكي . ليريكا له آثار جانبية مماثلة لجابابنتين، وبعضها أكثر خطورة، مثل الدوخة والأفكار الانتحارية والاكتئاب . ينصح بتناول 50 ملغ ثلاث مرات يومياً لعلاج آلام الأعصاب، ويمكن زيادتها تدريجياً إذا لزم الأمر. الجرعة القياسية لإصابة النخاع الشوكي هي 75 ملغ مرتين في اليوم ; ومع ذلك، يمكن زيادة هذا إلى حد أقصى قدره 300 ملغ مرتين يوميًا. الحد الأقصى للجرعة اليومية التي يمكن تناولها من ليريكا هي 600 ملغ.
آثار جانبية
- ضجر
- عدم الارتياح
- جفاف الفم
- انسداد
- زيادة الوزن
- عدم القدرة على التركيز أو التركيز
إذا كان لديك أي من هذه الآثار الجانبية لفترة طويلة، أخبر طبيبك أو خبير الأدوية. يمكن أن يسبب ليريكا مشاكل كبيرة في الكلى. إن التغير في كمية أو تواتر البول وتضخم اليدين أو الساقين أو القدمين كلها علامات تحذيرية لمشاكل في الكلى. وتشمل الآثار الجانبية الرئيسية الأخرى عدم وضوح الرؤية، والتصريف غير المتوقع أو التورم، والحماقة، وألم العضلات، والفوضى.
الثيران مقابل الثور
البؤس والأفكار التدميرية الذاتية وردود الفعل الحساسة السلبية غير شائعة ولكنها آثار جانبية محتملة لدى عدد قليل من السكان. احصل على العناية الطبية فورًا إذا اكتشفت تغيرات في المزاج أو أفكار التدمير الذاتي أو الشرى أو الوخز أو التضخم أو صعوبة الاسترخاء.
البدائل الطبيعية لجابابنتين
قد يفضل العديد من الأشخاص الأدوية التقليدية لعلاج القلق والاكتئاب بسبب الآثار الجانبية المختلفة لجابابنتين والأدوية المماثلة الأخرى. على الرغم من أن العديد من العلاجات الطبيعية والمكملات الغذائية تبدو آمنة، إلا أن كل شخص فريد من نوعه، وقد تختلف النتائج. كما هو الحال مع استخدام المستحضرات الصيدلانية، قد يكون لهذه التحسينات آثار جانبية. قد تكون هناك تفاعلات دوائية محتملة عند دمج الأدوية القياسية، لذا فإن طلب المشورة السريرية قبل البدء في أي مكملات أمر بالغ الأهمية. تذكر أن هناك معلومات محدودة وأبحاثًا سريرية حول الأدوية الاختيارية الشائعة. بعض مسكنات الألم الشائعة ذات التأثيرات المشابهة لجابابنتين تشمل:
خاتمة
إذا لم تحصل على النتائج التي توقعتها من جابابنتين، فهناك عدد قليل من البدائل الطبيعية والصيدلانية المتاحة. قبل إجراء أي تغييرات، استشر مقدم الرعاية الطبية الخاص بك حول الطريقة الأكثر فعالية لبدء أدوية جديدة.