ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع ضغط الدم، هو مشكلة تؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم. إذا لم يتم علاج ارتفاع ضغط الدم بشكل صحيح، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة، بما في ذلك الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية. وهذا يعني أنه من الضروري الحصول على تشخيص تمريضي دقيق لارتفاع ضغط الدم بالإضافة إلى خطة رعاية فعالة.
إيقاف تشغيل وضع المطور android
بعد شرح ما هو ارتفاع ضغط الدم، وأسبابه، والأعراض الشائعة، يشرح هذا الدليل ستة تشخيصات تمريضية رئيسية لارتفاع ضغط الدم. بالنسبة لكل تشخيص، يتم شرح تعريف NANDA والأدلة المحتملة والنتائج المرجوة، بالإضافة إلى الخطوات التي يجب اتخاذها للتدخل التمريضي.
التشخيص التمريضي لارتفاع ضغط الدم: ما هو؟
يكون ضغط الدم الطبيعي عندما يكون ضغط الدم أقل من 120/80 ملم زئبق في معظم الأوقات. يتم تشخيص إصابة المريض بارتفاع ضغط الدم، وهو المصطلح الطبي لارتفاع ضغط الدم، عندما يكون ضغط الدم لديهم 140/90 ملم زئبق في معظم الأوقات.
هناك عدة مستويات لارتفاع ضغط الدم:
- ضغط الدم الطبيعي: أقل من 120/80
- ارتفاع ضغط الدم: 120-139/80-89
- المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم: 140-159/90-99
- المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم: 160+/100+
يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم خطيرًا لأنه يمكن أن يجعل القلب يعمل بجهد أكبر لضخ الدم إلى الجسم، مما قد يزيد من خطر الإصابة بفشل القلب والسكتة الدماغية وتصلب الشرايين.
ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم؟
السبب الدقيق لارتفاع ضغط الدم غير معروف في كثير من الأحيان. ارتفاع ضغط الدم الأساسي (أو الأساسي) هو عندما لا يكون لارتفاع ضغط الدم سبب معروف، أو لا يوجد دليل يربطه لسبب محدد. يشكل ارتفاع ضغط الدم الأولي حوالي 90٪ من جميع حالات ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم الثانوي هو ارتفاع ضغط الدم الذي له سبب محدد.
تشمل الأسباب المحتملة لارتفاع ضغط الدم (الابتدائي أو الثانوي) ما يلي:
- زيادة الوزن أو السمنة
- التدخين
- الوراثة / التاريخ العائلي لارتفاع ضغط الدم
- اتباع نظام غذائي غني بالملح
- تناول أكثر من 1-2 مشروب كحولي يوميًا
- ضغط
- كبار السن
- عدم ممارسة الرياضة
- توقف التنفس أثناء النوم
- مرض كلوي
- اضطرابات الغدة الدرقية
علامات وأعراض ارتفاع ضغط الدم
لا يسبب ارتفاع ضغط الدم أعراضًا دائمًا؛ في الواقع، حوالي ثلث الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يعرفون أنهم مصابون به بسبب عدم وجود أعراض أو ظهور أعراض قليلة.
فيما يلي بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم:
تحويل nfa إلى dfa
- صداع
- رنين أو طنين في الأذنين
- تعب
- اضطراب نبضات القلب
- الارتباك أو الدوخة
- نزيف في الأنف
- عدم وضوح الرؤية
- صعوبة في التنفس
- ألم صدر
- دم في البول
خطط الرعاية التمريضية لارتفاع ضغط الدم
بمجرد اكتشاف إصابة المريض بارتفاع ضغط الدم، من المهم اتباع التشخيص التمريضي المناسب وخطة الرعاية التمريضية لارتفاع ضغط الدم من أجل تقليل آثار ارتفاع ضغط الدم والحفاظ على صحة المريض ونوعية حياته. فيما يلي ست خطط رعاية تمريضية لارتفاع ضغط الدم. تغطي خطط الرعاية الست هذه القضايا الرئيسية المرتبطة بارتفاع ضغط الدم. يتضمن كل واحد تشخيصًا تمريضيًا خاصًا به، وتعريف NANDA، وعلامات الأدلة المحتملة، والنتيجة المرجوة، والتدخلات التمريضية.
استخدم تعريف NANDA والأدلة المحتملة لتحديد خطة الرعاية التمريضية الصحيحة لارتفاع ضغط الدم. قد يحتاج بعض المرضى إلى خطط رعاية متعددة.
تشخيص تمريض ارتفاع ضغط الدم رقم 1: خطر انخفاض النتاج القلبي
تعريف ناندا: عدم كفاية الدم الذي يضخه القلب لتلبية متطلبات التمثيل الغذائي في الجسم.
مدير مهام لينكس
من المحتمل أن يتم إثباته من خلال:
- لا يوجد. يتم استخدام هذا التدخل لمنع حدوث انخفاض في النتاج القلبي.
النتائج المرجوة:
- إظهار إيقاع ومعدل ضربات القلب المستقرة.
- الحفاظ على ضغط الدم ضمن نطاق مقبول.
- المشاركة في الأنشطة التي تخفض ضغط الدم والحمل القلبي.
التدخلات:
- التحقق من البيانات المخبرية للمريض (علامات القلب، عدد خلايا الدم، الشوارد، ABGs، وما إلى ذلك) لتحديد العوامل المساهمة.
- مراقبة وتسجيل ضغط الدم في الذراعين والفخذين
- قياس ضغط الدم بكلتا اليدين.
- سماع أصوات التنفس وإيقاع القلب. راقب لون جلد المريض ودرجة حرارته ووقت إعادة ملء الشعيرات الدموية.
- تقديم المشورة للمريض بشأن تقليل تناول الصوديوم إذا لزم الأمر.
- إدارة الدواء، إذا لزم الأمر.
تشخيص تمريض ارتفاع ضغط الدم رقم 2: الألم الحاد (عادة الصداع)
تعريف ناندا: الألم هو كل ما يقوله الشخص الذي يختبره، وهو موجود عندما يقول ذلك الشخص؛ تجربة حسية وعاطفية غير سارة تنشأ عن تلف الأنسجة الفعلي أو المحتمل أو توصف من حيث هذا الضرر بداية مفاجئة أو بطيئة بأي شدة من خفيفة إلى شديدة مع نهاية متوقعة أو يمكن التنبؤ بها ومدة.
من المحتمل أن يتم إثباته من خلال:
ملف CSV قراءة جافا
- يشعر المريض بألم نابض في الرأس، غالبًا عند الاستيقاظ.
- تغيرات في الشهية.
- أبلغ المريض عن تصلب الرقبة، وعدم وضوح الرؤية، والدوخة، والغثيان، و/أو القيء.
النتائج المرجوة:
- يذكر المريض أنه لم يعد يعاني من الصداع ويبدو مرتاحًا وخاليًا من الألم.
التدخلات:
- تحديد تفاصيل الألم، مثل شدته ومكانه ومدة استمراره.
- لاحظ موقف المريض تجاه الألم وأي تاريخ لتعاطي المخدرات.
- تشجيع الراحة خلال نوبات الألم الشديد.
- يوصي بطرق التخفيف، مثل تدليك الرقبة والظهر، ووضع قطع قماش باردة على الجبهة، وتجنب الأضواء الساطعة.
- الحد من مقدار تحرك المريض.
- توفير الدواء، إذا لزم الأمر.
تشخيص تمريض ارتفاع ضغط الدم رقم 3: عدم تحمل النشاط
تعريف ناندا: عدم كفاية الطاقة الفسيولوجية أو النفسية لتحمل أو إكمال الأنشطة اليومية المطلوبة أو المرغوبة.
من المحتمل أن يتم إثباته من خلال:
- أبلغ المريض عن الضعف أو التعب.
- عدم انتظام ضربات القلب نتيجة ممارسة النشاط.
- الانزعاج الجهدي أو ضيق التنفس.
- تغيرات مخطط كهربية القلب (ECG) التي تعكس نقص التروية. عدم انتظام ضربات القلب.
النتائج المرجوة:
- يشارك المريض في الأنشطة الضرورية و/أو المرغوبة.
- يستخدم التقنيات المحددة لتعزيز تحمل النشاط.
- يبلغ عن زيادة قابلة للقياس في تحمله للنشاط.
- يدل على انخفاض في علامات التعصب الملحوظة.
التدخلات:
كيفية إرجاع مصفوفة جافا
- لاحظ كل العوامل التي تساهم في الإرهاق (العمر، الصحة، المرض، إلخ).
- تقييم درجة عدم تحمل النشاط لدى المريض ومتى يحدث.
- مراقبة كيفية استجابة المريض للنشاط (النبض، معدل ضربات القلب، ألم في الصدر، الدوخة، التعب المفرط، وما إلى ذلك).
- شرح تقنيات الحفاظ على الطاقة (كراسي الاستحمام، والجلوس لتنظيف الأسنان، وما إلى ذلك).
- قم بتقييم أي عوامل عاطفية قد تساهم في عدم تحمل النشاط (مثل الاكتئاب أو القلق).
- شجع المريض على الانخراط في الرعاية الذاتية والنشاط التقدمي عندما يكون ذلك ممكنًا.
تشخيص تمريض ارتفاع ضغط الدم رقم 4: التكيف غير الفعال
تعريف ناندا: عدم القدرة على تكوين تقييم صحيح للضغوطات، وعدم كفاية الخيارات للاستجابات الممارسة، و/أو عدم القدرة على استخدام الموارد المتاحة.
من المحتمل أن يتم إثباته من خلال:
- يقول المريض أنه غير قادر على التأقلم؛ المريض يطلب المساعدة.
- القلق والتهيج والقلق و/أو الاكتئاب نتيجة لتشخيص ارتفاع ضغط الدم.
- السلوك المدمر مثل الإفراط في تناول الطعام، وقلة الشهية. الإفراط في التدخين/الشرب و/أو تعاطي الكحول
النتائج المرجوة:
- يمكن للمريض التعرف على أساليب التكيف غير الفعالة وعواقبها.
- يعبر عن الوعي اللفظي بقدرات التكيف الخاصة.
- يحدد المواقف التي يحتمل أن تكون مرهقة ويتخذ خطوات لتجنبها أو تعديلها.
- يظهر استخدام مهارات التأقلم الفعالة.
التدخلات:
- تحديد المناطق المحددة التي يجد المريض صعوبة في التعامل معها.
- تقييم فعالية مهارات التأقلم الحالية للمريض وأين يمكن إجراء التحسينات.
- مساعدة المريض على تحديد الضغوطات المحددة وكيفية التعامل معها.
- العمل مع المريض لوضع خطة الرعاية، وتشجيع المشاركة في الخطة.
- مساعدة المريض على تحديد وبدء التخطيط لتغييرات نمط الحياة الضرورية.
- تشجيع المريض على تقييم أولوياته وأهدافه في الحياة.
تشخيص تمريض ارتفاع ضغط الدم رقم 5: التغذية غير المتوازنة (أكثر من متطلبات الجسم)
تعريف ناندا: تناول العناصر الغذائية التي تتجاوز الاحتياجات الأيضية.
من المحتمل أن يتم إثباته من خلال:
- يزيد وزن المريض بنسبة 10% إلى 20% عن طوله وجسمه المثالي.
- تم الإبلاغ عن أنماط الأكل المختلة أو الملاحظة.
النتائج المرجوة:
- يفهم المريض العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم والسمنة.
- يبدأ/يحافظ على برنامج تمرين مناسب.
- يُظهر التغييرات في أنماط الأكل، مثل اختيار الطعام و/أو كميته، للوصول إلى وزن صحي للجسم.
التدخلات:
- تقييم فهم المريض للعلاقة بين ارتفاع ضغط الدم والسمنة.
- مناقشة العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم والسمنة مع المريض.
- ناقش الحاجة إلى تقليل السعرات الحرارية، بالإضافة إلى تناول كميات محدودة من الملح والسكر والدهون.
- تحديد رغبة المريض في إنقاص الوزن.
- ساعد المريض على وضع خطة تمرين واقعية.
- مساعدة المريض على وضع خطة تغذية واقعية.
- تحويل المريض إلى أخصائي التغذية إذا لزم الأمر.
تشخيص تمريض ارتفاع ضغط الدم رقم 6: نقص المعرفة
تعريف ناندا: غياب أو نقص المعلومات المعرفية المتعلقة بموضوع معين.
من المحتمل أن يتم إثباته من خلال:
- لفظية المشكلة.
- يحتاج المريض إلى معلومات أو مزيد من المعلومات، أو أنه لا يفهم المعلومات المقدمة.
- المريض يتبع التعليمات بشكل غير دقيق.
- يبدو المريض مضطربًا أو عدائيًا أو منزعجًا عند مناقشة الحالة وطرق التعامل معها.
النتائج المرجوة:
- يمكن للمريض التعبير عن معرفته بإدارة وعلاج ارتفاع ضغط الدم.
- يستخدم المريض الأدوية الموصوفة له بشكل صحيح ويفهم آثارها الجانبية.
التدخلات:
- تحديد المعلومات التي يفهمها المريض حاليًا.
- تقييم الاستعداد والعوائق أمام التعلم. قم بإدراج شريك المريض، إن أمكن.
- وصف طبيعة ارتفاع ضغط الدم، وكيف يؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم، وكيف يمكن علاجه.
- تجنب استخدام مصطلح ضغط الدم الطبيعي. وبدلاً من ذلك، استخدم مصطلح التحكم الجيد لوصف ضغط الدم لدى المريض ضمن الحدود المطلوبة.
- ناقش مع المريض التغييرات التي يمكنه إجراؤها للتحكم في ارتفاع ضغط الدم.
- ناقش أهمية الحفاظ على وزن ثابت.
- ناقش الحاجة إلى اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية، ومنخفض الصوديوم حسب الطلب.
- مساعدة المريض على وضع جدول زمني لتناول الأدوية.
- قم بتوجيه المريض إلى الموارد الأخرى التي يمكن استخدامها لفهم ارتفاع ضغط الدم وإدارته بشكل أفضل.
مراجعة: تشخيص وعلاج ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم، وهو المصطلح الطبي لارتفاع ضغط الدم، هو مشكلة يمكن أن يكون لها آثار صحية خطيرة وطويلة الأجل إذا لم تتم إدارتها بشكل صحيح. لذلك، من المهم وجود خطة رعاية تمريضية فعالة لارتفاع ضغط الدم.
في حين أنه غالبًا ما يكون من الصعب تحديد سبب ارتفاع ضغط الدم، إلا أن ارتفاع ضغط الدم قد يكون ناجمًا عن الوزن والتدخين وتناول كميات كبيرة من الصوديوم و/أو الوراثة، بالإضافة إلى عوامل أخرى. يمكن أن تشمل بعض أعراض ارتفاع ضغط الدم الصداع، والدوخة، والتعب، وصعوبة التنفس، و/أو ألم في الصدر، على الرغم من أن بعض المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا تظهر عليهم أي أعراض.
هناك ستة تشخيصات تمريضية رئيسية لارتفاع ضغط الدم.
- خطر انخفاض النتاج القلبي
- ألم حاد (عادة الصداع)
- التعصب النشاط
- مواجهة غير فعالة
- التغذية غير المتوازنة (أكثر من احتياجات الجسم)
- العجز المعرفي
لكل تشخيص تمريضي لارتفاع ضغط الدم، من المهم معرفة تعريف NANDA، وعلامات الأدلة المحتملة، والنتيجة المرجوة، والتدخلات التمريضية.
ماذا بعد؟
هل تفكر في استكشاف مهنة في إدارة الرعاية الصحية؟ اقرأ دليلنا الكامل للحصول على شهادة في إدارة الرعاية الصحية، مع شرح لمستويات المؤهلات التي تحتاجها للمهن المختلفة.